Z G Ł O S Z E N I E     P R A C Y     G E O D E Z Y J N E J 

Powiatowy Ośrodek Dokumentacji Geodezyjnej i Kartograficznej w Krośnie.

I.  Informacje o wykonawcy :
1. ……………………….……………………………………….
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
2. NIP: ……………………						REGON: …………..………….
3. Sposób zapłaty: 	gotówka/przelew.
4. Osoba upoważniona do odbioru rachunku/faktury:…..……………………………………………..
5. Upoważnienie do wystawienia przez ośrodek faktury VAT bez podpisu: ...................................…...
6. Informacja o działającym w imieniu wykonawcy prac, zgodnie z art. 42 Ustawy – Prawo Geodezyjne     i Kartograficzne:
	imię i nazwisko: ………………………………………………………………………………...…
	nr i zakresy uprawnień zawodowych: ………………………………………………………….…
7. Do odbioru opracowań posiadanych przez ośrodek dokumentacji geodezyjnej i kartograficznej oraz uzyskania informacji niezbędnych do wykonania pracy jest upoważniony: ...………………………
8. Osoba wyznaczona do kartowania i kreślenia na mapie zasadniczej: …………………………….....
9. Osoba upoważniona do odbioru materiałów dla zleceniodawcy: ………………...…………………
10. Informacje dodatkowe (np.: adres e-mail):……………………………………………………….  

II. Informacje o zgłaszanej pracy :   
1. Nazwa obiektu: ……………………………………………………………………………….…
2. Położenie :  woj.: …podkarpackie…,  powiat: …Krosno…, gmina: ………………………….…                           
3. Miejscowość ( obręb ), ulica, oznaczenie nieruchomości : …………………………………………
4. Rodzaj i cel pracy: ……………………………………………………………………………….
5. Termin zakończenia pracy: ……………………………………………………………………….
6. Informacje o prognozowanej ilości jednostek, według określonych zasad obowiązujących przy 
naliczaniu opłat: ..................................................................................……………….................
7. Propozycja etapowania pracy i zakres dokumentacji przekazywanej w poszczególnych etapach:
.........................................................................................................................................................
8. Informacje dodatkowe: ....…………..............................................................................................
9. Załącznik: szkic lokalizacji pracy w skali …………………………..……………………………..

......................................................................................
            (pieczątka, data i podpis podmiotu  lub osoby upoważnionej do 
występowania w jego imieniu)

UWAGA :  Niniejsze zgłoszenie potwierdzone przez Ośrodek Dokumentacji Geodezyjno – Kartograficznej okazuje się właścicielowi lub osobie władającej nieruchomością jako dokument uprawniający wykonawcę prac geodezyjnych do wstępu na grunt i do obiektów budowlanych oraz do wykonania czynności przewidzianych w art. 13 ustawy z dnia 17 maja 1989 roku – Prawo geodezyjne i kartograficzne. ( Dz. U. z 2010 r. Nr 193, poz. 1287 – tekst jednolity )

III. Potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia.
1. Nr ewidencji zgłoszenia ...........................................................................................................................
2. Uzgodnienie etapowania prac ..................................................................................................................
3. Kwalifikacja grupy asortymentowej ........................................................................................................
4. Data i podpis przyjmującego zgłoszenie

...........................................
IV. Informacje dodatkowe wynikające z & 5 ust. 5 rozporządzenia.
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
SZKIC LOKALIZACJI  PRACY

	1	2	3	4	5	6	7	8			1	2	3	4	5	6	7	8	
A										A									
B										B									
C										C									
D										D									
E										E									
	..........................................      			...........................................	
	1	2	3	4	5	6	7	8			1	2	3	4	5	6	7	8	
A										A									
B										B									
C										C									
D										D									
E										E									
	…………………………..			…………………………..	
																			
___________________________________________________________________________________
ODPOWIEDŹ
NA ZGŁOSZENIE PRACY GEODEZYJNEJ Z ZAKRESU**

………….........................................................................................................................................
…wytyczne do wykonania robót na stronie:   www.bip.powiat.krosno.pl (e-Urząd/załatwianie spraw)….
Na podstawie § 5 Ust. 3 Rozporządzenia Ministra Rozwoju Regionalnego i Budownictwa z dnia 16 lipca 2001 r. „w sprawie zgłaszania prac geodezyjnych i kartograficznych, ewidencjonowania systemów i przechowywania kopii zabezpieczających baz danych, a także ogólnych warunków umów o udostępnianie tych baz” (Dz. U. Nr 78, poz.837) informuje się o materiałach jakie winny być wykorzystane przy wykonaniu pracy:

OSNOWA:	pozioma: ...…….…………………..………układ 2000.....…………..……………………………
		wysokościowa: .............…….Kronsztadt 60………….Kronsztadt 86...………………...………...
MAPA:		Zasadnicza w skali: ....…..….…1:500….……1:1000....……inna……….……………………...…
		Ewidencyjna w skali: ....….......1:1000……....1:2000.…..….inna………....……....…….…….......
		Baz prowadzona jest w systemie:………….TurboEWID……………………………………….…
INNE OPRACOWANIA:
		........................................................................................................…………………....…...............
		...........................................................................................................…………………..........…......
MATERIAŁY WYDANE WYKONAWCY PRAC:
1.	Kserokopie opisów topograficznych i wykazów współrzędnych: ..........................…..............……….
2.	Kopie i wydruki mapy zasadniczej i ewidencyjnej: ...................…….............................……..............
3.	Współrzędne punktów załamań granic i budynków: ............................………................….................
4.	Wypisy pełne i uproszczone: ……………………………………………………………….…………
5.	Materiały z ZUDP: ……………………………………….…………………………………………....
6.	Materiały wydano w postaci  (np: CD, DVD,…): ..…………………..…………………………..…...
7.	Materiały dla zamawiającego: ...……………………………..……….…………………………..…...
Prace należy wykonać zgodnie z obowiązującymi standardami oraz wytycznymi opracowanymi przez Powiatowy Ośrodek Dokumentacji Geodezyjnej i Kartograficznej w Krośnie.
Należy przestrzegać terminów określonych w zgłoszeniu, a w przypadku zmiany terminu lub zakresu, należy zgodnie z § 7 zawiadomić PODGiK.

*niepotrzebne skreślić
**wypełnia ośrodek przyjmujący zgłoszenie